胃酸
胃酸是人類充分分解蛋白質（以及吸收維生素 B12 和礦物質）的必備利器，可是現代有不少人的胃酸分泌量不足。舉凡：年紀（40 歲以上的人胃酸比較少）、壓力、甲狀腺問題或缺乏維生素 B群、鋅之類的營養素等，皆可能是造成胃酸分泌量不足的原因。這個問題本身就是個麻煩，不過對必須適度攝取蛋白質的燃脂生酮飲食來說，它更升級為一個大麻煩。
因為如果沒有足夠的胃酸，恐怕就很難在有限的蛋白質來源中，吸收充足的蛋白質。由於人體的消化系統是由上到下，因此胃可說是所有食物的消化起站，所以擁有正確的胃酸酸鹼度，整個消化系統才有辦法順利啟動後續的所有消化過程。然而，人體只有在滿足以下情況時，才能夠生成出充足的胃酸，分別是：副交感神經平靜、放鬆的運作，以及擁有 17 種不同的營養素。
沒有足夠的胃酸，除了根本無法把食物中的蛋白質順利分解成胺基酸和胜肽，提供人體合成所需的蛋白質之外，也無法順利消化和吸收飲食中的各種礦物質，以及重要的維生素 B12（就算你吃了很多動物性食物也是一樣）。萬一又同時患有腸漏症（leaky gut，小腸的腸道屏障受損），這些未經完整消化的蛋白質，最終很可能會成為引發食物過敏症的源頭，導致身體產生一連串發炎反應和自體免疫症狀。
另外，蛋白質消化不良，也很容易造成肌肉流失、無法合成膠原蛋白和落髮等現象。撇開消化方面的問題，胃酸分泌不足也會增加許多疾病的風險，例如幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染引起的胃潰瘍、胃食道逆流、腸道菌相失衡（dysbiosis）和寄生蟲感染等。
誠如上述，如果胃酸無法正常分泌，身體消化和吸收維生素 B12的能力便會受到影響。其中，維生素 B12 是一種動物性的營養素，對人體認知功能和血球的健康非常重要。若缺乏維生素 B12，將會導致惡性貧血（pernicious anemia）、睡眠不佳、認知衰退、大腦萎縮、記憶力問題和阿茲海默症之類的失智症疾病。
基本上，若人體的甲狀腺出了狀況，通常也會連帶影響胃酸分泌的狀況。因為甲狀腺掌管了部分人體分泌荷爾蒙胃泌素（gastrin）的能力；只要人體偵測到餐點裡含有蛋白質，原則上都會分泌胃泌素刺激胃酸分泌。整個消化系統就像是一個分工嚴謹的交響樂團，一旦胃酸無法正常分泌，身體的其他消化功能也就無法順利運轉。
因此，如果有任何消化不良的徵兆或症狀，在胃和食道沒有任何發炎的前提下，用餐時服用胃酸補充劑幾乎都能有效改善消化狀況。不過，如果你的胃和食道有發炎的情形，請優先治好它們。（順道一提，用藥物治療胃食道逆流絕對不是個好辦法，因為這類藥物治標不治本，除了會加重病況外，它們還可能跟失智症等其他疾病有關。）儘管坊間藥局就可以買到胃酸錠劑或膠囊，但用量的拿捏並不容易，因為每一個人的需要量差異性可能相當大；所以在服用它們時，請務必尋求專業醫療人員（家醫科或是胃腸科的醫師特別熟悉這方面的問題）的協助，讓他們帶著你一步一步地找出適合自己的最佳劑量。
服用胃酸補充劑一段時間之後，如果胃酸分泌狀況有改善，或許就可以慢慢減少補充劑的用量，只不過有些人確實就必須一直仰賴這些補充劑維持正常的消化狀態。一般來說，70 歲以上的人特別需要額外服用胃酸或胰臟消化酵素補充劑，如此一來他們才能有效利用飲食中的蛋白質、維生素 B12、礦物質和其他營養素。不僅如此，這些補充劑或多或少也能間接改善膽道的健康狀況。
由此可見，燃脂生酮飲食關心的不只是吃進肚裡的食物，它更鼓勵你多多關注自己的消化狀況。消化系統牽一髮而動全身，胃酸和胰造消化酵素分泌不足，以及甲狀腺的問題，全都可能導致膽道出現狀況─千萬不可讓你的膽道出問題，因為你得要有一副健康的膽囊，才有辦法充分消化你吃進的油脂和脂溶性營養素。
胃酸過少的常見症狀
- 打嗝、脹氣、灼熱感，或是餐後出現短暫「胃酸逆流」的現象。
- 餐後的飽脹感過於強烈和（或）持久。
- 消化不良和（或）便祕（因為食物沒有被好好消化）。
- 貧血（對鐵和維生素 B12 吸收不良造成的）。
- 其他症狀：記憶力問題、疲累、落髮、腿部和足部抽筋、不寧腿症候群（Restless leg syndrome）、自癒能力差、皮膚問題、指甲脆弱、甲面不平整、膽囊（膽道）問題、骨密度低和多重食物過敏症。
