男性包皮易藏污納垢,清潔不當恐引發細菌感染,割包皮是最一勞永逸的方式,但許多人擔心割完會留下明顯的疤痕,陰莖也會有兩截色差,究竟影響疤痕形成的原因是什麼?就讓專業泌尿科醫師程威銘為你解答!
進行手術後的傷口會經歷三個階段,讓傷口完全癒合,第一個過程是「發炎」,手術剛結束時,發炎細胞會被吸引到傷口裡,將死掉的細胞與細菌清理乾淨,接著進入到第二階段「增生」,纖維細胞跟表皮細胞會進入傷口裡,將傷口重新黏合起來。
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待傷口完全癒合後,就不會在滲血或流組織液,但傷口仍持續活動並進入第三階段「重整」,深部的地方還是不斷有組織被消融,細胞也會不停增生,使傷口變得更加平整。假如以上三個過程中發生問題,就可能使疤痕變得更明顯。
程威銘醫師統整了以下 8 個可能會讓疤痕加深的影響因子:
1.體質
有些人身上胸口會有一些明顯的疤痕,其為蟹足腫,具備這種體質的人,開刀手術後的疤痕會長得比較多一點,而這種情形則與遺傳有點關係。(推薦閱讀:男人最敏感的地方!關於「包皮繫帶」你應該了解三個影響)
2.糖尿病
糖尿病患者血液循環不佳,組織液中的糖分也比較高,這些因素會導致組織容易發炎、傷口癒合緩慢。已割包皮手術為例,糖尿病患者尿液中的糖分沾到傷口上時,會增加感染的機會,傷口癒合變差、疤痕也更加明顯。
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3.過敏反應
割包皮手術常用的羊腸線遇水會慢慢融化、吸收,但有些人的組織會對「縫線」產生過敏反應,導致傷口容易發炎、癒合速度變慢,疤痕也會比較明顯。若有這種疑慮,建議使用包皮自動切割吻合器,也就是所謂的「包皮槍」,其使用金屬釘子,能降低人體不適的情形發生。
4.醫師技術
割包皮手術切口平整、縫合時表皮對表皮縫合,讓傷口間的距離最小,縮短表皮細胞生長的時間,傷口也會比較美觀,而這些關係到手術醫師的技術,不想留下難看的疤痕,選擇好醫師非常重要。亦可使用包皮槍,在割切時一起用釘子縫合,有效避免醫師技術差異的問題。
5.傷口感染
傷口被細菌感染後會增加發炎反應,導致纖維細胞過度增生,同時抑制膠原蛋白的合成,此種情況下傷口會長得比較不好看,特別是割包皮手術,傷口位於潮濕悶熱的會陰部,若缺乏照顧,細菌感染會引發紅腫,嚴重甚至使傷口裂開,需進行第二次手術。(推薦閱讀:男人必會!男人包皮正確清洗四步驟)
6.傷口過度移動
以割包皮手術而言,男性夜間都會有勃起的狀況,陰莖膨脹時傷口或多或少會被拉扯到,即便手術醫師已經將傷口對齊,上皮細胞仍會因摩擦而掉落,需更多時間讓傷口癒合。
不過程醫師不建議使用藥物抑制勃起,一來是因為勃起很珍貴,二來是開始硬起來時,你大概就會痛醒了,第三點則是若你使用包皮槍,釘子會是密密的一排,可減少局部傷口的張力,降低影響。
7.加壓
術後進行加壓動作可幫助止血、消腫,甚至在勃起時加壓能減輕疼痛,傷口完全癒合後,持續加壓會使疤痕組織處於缺血狀態,抑制疤痕生長。想讓傷口更加美觀,可持續加壓一至兩個月。(推薦閱讀:造成「陰莖脫皮」的5大原因,出現皮屑可能是龜頭炎警訊?)
8.除疤產品
假如真的非常在乎割包皮後的疤痕問題,可以在傷口完全癒合後,使用含有矽膠的產品,如貼片或凝膠,幫助減少疤痕組織,讓傷口長得更好,不過約需使用三到六個月才會有效果。
最後程醫師也呼籲各位男性,除非你有蟹足腫體質、是糖尿病患者或對縫線過敏,否則只要找個好醫師,並遵照指示好好照護,傷口都不會長得太糟糕,無須過於擔心!
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