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自律神經失調,導致肥胖與各種疾病

案例1:

在會計事務所上班的朱小姐,每天都需整理一大堆財務報表,工作壓力超大,導致睡眠品質差、情緒上也容易失控,經常想要罵人發脾氣,到醫院做了詳細檢查後,醫師告知其罹患了自律神經失調症候群。因此朱小姐前來診所求診,希望藉由中醫調理。

在現今社會高度發展下,各行各業普遍競爭激烈,連學生都得面對升學壓力,以致於不少人在無法對抗壓力的情況下,出現自律神經失調的症狀。其實當人體面對極大壓力無法自行排解時,自律神經系統就會失調,同時影響了身體所有臟腑機能及內分泌系統,並且伴隨著許多症狀,如整天情緒緊張、明明很累晚上卻睡不著、煩躁易怒或胸悶心悸等,這些都是與壓力息息相關的自律神經失調症狀。

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自律神經主要由交感神經和副交感神經兩大系統操控,但是平時自律神經透過非潛意識的反射動作來進行,不是我們的意識可以控制。交感神經會讓我們處在亢奮的狀態,好讓我們應付壓力;副交感神經則讓我們處在放鬆的狀態,可以讓細胞休息獲得養分。所以,當壓力來時,交感神經會興奮、心跳加快、血壓上升、氣血循環加快,新陳代謝率提升。可是,當壓力大到自己無法排解時,自律神經就會出現失調的狀況。例如很多人都有過的經驗,累過頭時明明想睡卻反而無法入睡;平時沒事,碰到考試時卻會因壓力緊張而不斷腹瀉腹痛,這些症狀其實都是因自律神經失調所產生的症狀。

中醫認為,很多疾病的產生除了先天體質及外在環境變化(外感六淫:風、寒、暑、濕、燥、火)外,內在心理上(內傷七情:怒、喜、憂、思、悲、恐、驚)其實也佔了很大因素。當我們遇到短暫壓力時,交感神經系統興奮,因此腎上腺就會分泌腎上腺素及正腎上腺素,讓我們的血壓上升、心跳加快、全身肌肉緊繃、腸胃道蠕動變慢,產生打或跑的反應,以應付外來的壓力。但是,一旦長期處於這種壓力,身體進入慢性壓力的狀態下,這時候內分泌系統就會增加分泌體內壓力荷爾蒙──可體松(所謂的類固醇),來協助身體處理龐大的壓力。

這種壓力荷爾蒙會不斷告訴大腦儲存脂肪以備不時之需,而這些囤積的脂肪特別會存在於內臟周圍。所以長期處在慢性壓力下的人,常會有厚厚一層的腰圍脂肪。其實很多減重的患者常常會有:「壓力大吃得少,體重為什麼不降反升?」的疑慮,其實就是因為自律神經失調的原因。

 

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自律神經失調症狀

典型的症狀:

胸悶、心悸、呼吸急促、情緒易怒、頭痛、頭暈、腸胃道不適、胃痛、噁心、四肢多汗、月經失調、肩頸肌肉緊繃、耳鳴、無法入睡、眠淺易醒、短期內體重迅速上升、暴飲暴食

與自律神經失調密切相關疾病:

高血壓、糖尿病、氣喘、胃潰瘍、異位性皮膚炎、甲狀腺機能亢進、腸躁症

體內過多可體松帶來的副作用

內臟型肥胖、心血管疾病、高血壓、動脈硬化、心肌梗塞、大量掉髮、免疫力下降、睡眠品質差、易疲倦、記憶力下降、骨質疏鬆症

自律神經失調與肝的關係 

其實自律神經失調的症狀及病因,與中醫理論上所講的肝關係最為密切。中醫所講到的肝是廣義的肝,包含了整個內分泌系統及自律神經系統方面。「肝主疏泄條達」,一身氣血運行,有賴肝的運行正常。肝通過調節全身氣機,能維持或調節氣在全身的運行順暢度。所以中醫講到肝病,不僅僅是肝本臟的問題,很多情況下與自律神經系統中出現的症狀也相當類似。所以一旦遇到壓力無法排解,肝調節全身臟腑功能也會受影響。

中醫認為「氣行則血行」,血液正常運行需透過疏泄條達功能,調暢全身氣機,推動血液循行,達到排毒的作用。如果肝的疏泄功能失常,就會造成所謂的「氣滯則血停」,透過身體產生的毒素或代謝物,就會積存在身體無法排出。身體毒素一多,則會造成身體新陳代謝率相對低下,進而影響到體重直線上升。所以適時的宣洩壓力,不讓自己長期處於壓力鍋的狀態下,身體脂肪才不會越積越多,心情也受到影響。

雖然,自律神經失調在西醫角度上常被認為與精神情志有關,把它歸類在身心科方面來治療,所以西醫常會予鎮定劑或放鬆情緒方面的藥物,來幫助患者緩解。但中醫治病講求辨證論治,認為自律神經失調多半是與內傷七情「怒、喜、憂、思、悲、恐、驚」有關,在長期壓力或是情緒變化過大的情況下,身體臟腑會受到情志變動所影響,如怒傷肝、喜傷心、憂思傷脾、悲傷肺、驚恐傷腎等。壓力尤其與肝更為息息相關,壓力一大情緒自然受影響,所以才有怒傷肝的說法。而且臟腑間會交互影響,一臟有病,則其他臟腑接著受影響,連待也會造成其他病症產生。

中醫裡的肝又具有調節水液代謝的作用,叫作「氣行則水行」。肝氣運行有賴腸胃系統保持正常運作,肝的氣機一旦鬱住了,也會影響到腸胃系統在身體裡產生的多餘水分,無法透過正常管道排出,蓄積在體內。濕氣不化,日久會形成痰濕, 造成「氣滯水停」,形成中醫肝鬱痰濕的體質,這也是體重一直上升的原因。這時,通常則會用「理氣以行水」的治法來化水氣、行痰濕。

 

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蛋糕炸雞樣樣來,都是壓力惹的禍

案例2:

張小姐一走進診間看診,情緒即顯得相當不耐煩,臉頰及頸部長滿又紅又腫的痘痘,兩眼血絲明顯偏多,臉部泛著油光。我看她氣喘呼呼的模樣,便請她坐下後將生氣的原因告訴我。原來是掛號到看診已等了1個多小時,讓她非常不耐煩。安撫完她的情緒後幫她把脈,發現張小姐脈象弦帶數,問診後她告知我月經週期很不規律,經前兩乳房脹痛 ,生氣時脹得更嚴重。

問診之後,原來張小姐擔任的是業務性質工作,業績壓力很大,晚上躺在床上後一、兩個鐘頭睡不著是家常便飯。這讓她更煩躁易怒,加上煩躁時就想吃東西,而且喜歡吃重口味的食物,因此體重才短短一年就上升了10餘公斤。西醫診斷為自律神經失調後,經朋友介紹來就診。這是典型的肝火上炎、胃火旺盛體質,經過半年治療後,張小姐的身體恢復了正常,體重也回復到以前的標準。

當我們長期面臨壓力的時候,會刺激身體分泌可體松,進而透過飢餓素來間接刺激大腦發出進食的訊號。所以很多人在感受到壓力時,會透過進食來對抗壓力,特別是吃高熱量食物(高糖、高鹽及高脂肪類食物),因為重口味食物會讓人感覺壓力頓時減少許多,吃了後心情變得愉快。雖然理智上知道這些油炸類、燒烤類食物(炸雞腿、鹽酥雞、烤香腸)、高糖分食物(蛋糕、布丁、珍珠奶茶)在減重時應該要避開,但就是無法忍受不吃。無形中,身體累積了更多的熱量,當然大量的脂肪也就囤積在內臟裡了。

另一方面,肝的經脈走身體兩側,乳頭屬厥陰肝經經絡的循行,所以肝氣鬱結後乃至肝火上炎,就會造成兩脅脹痛或是乳頭脹痛。臨床上常見患者情緒緊張或壓力大時,人就煩躁易怒想罵人,這其實都是壓力大造成肝氣鬱結所致。

《黃帝內經》中提到:「食氣入胃,全賴肝木之氣以調之。」當身體一直長期處於壓力下造成肝疏泄功能異常,進而影響到腸胃功能,當壓力一來時,為了紓壓反而會吃進更多的食物來紓解。尤其是甜食及重口味食物,會造成胃火旺盛,食慾大增。中醫有道:「胃熱則消穀。」胃火越大,食量就越大,所以過多的熱量就會囤積在身體裡。因此,壓力是許多疾病產生的根源,如何有效釋放壓力,則變成了維持身體平衡很重要的課題。

 

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簡單方法釋壓,可改善自律神經失調不肥胖

自律神經失調多由壓力引起,所以有幾點方式對釋放壓力是有良好的幫助,提供大家參考。

1.採腹式呼吸,放鬆緊繃肌肉

全身放鬆,背部靠椅背上。慢慢地吸氣,直到吸飽氣腹部膨脹後,再緩緩吐氣,將氣全部吐光。如此反覆練習,自然會覺得身心舒緩,心率及情緒會相對穩定許多,可有效釋放壓力,紓緩鎮定交感神經。

 

2.有氧運動333,提升心肺活量

自律神經系統失調的人因精神情緒壓力大,心肺功能大都不足,心跳和呼吸頻率會變得相對不穩定,全身肌肉繃緊,還常夾有心氣虛的現象。有氧運動能讓心肺功能有效提升,讓自律神經系統穩定,也可有效釋放壓力。建議每週進行2-3次規律的有氧運動(跑步、有氧體操、韻律舞、游泳、打球)增加心肺活量,每次30分鐘以上。運動上一般建議333法則,每週3次、每次30分鐘、心跳達到每分鐘130下。

3.穴道按摩,調節壓力

每次可於穴道上以大拇指指腹,或以按摩棒按揉約3-5分鐘。按壓時穴位會產生痠脹感 此為正常現象。

取穴:太衝穴、陰陵泉、肝俞、曲泉

4.簡單茶飲,舒緩緊繃神經

疏肝消脂茶

藥材:柴胡5g、玫瑰花5g、山楂10g、洛神花5g、甘草3g、大黃1.5g、薄荷1.5g

作法:以上藥材放入紗布袋封口。先以700cc水煮沸後放入藥材,轉小火後再煮10分鐘,待稍冷卻後即可服用。

效用:可疏肝利膽,解除疲勞,安定情緒,緩解壓力,清除血脂肪。適合經常睡不好、熬夜、工作壓力大的族群。

5.充足的睡眠

熬夜晚睡是造成自律神經失調一個很重要的原因。現代人由於生活不規律,工作壓力大,加上飲食上的不節制,所以造成很多疾病產生,包含自律神經系統失調,其實與睡眠習習相關。中醫認為肝主疏泄,能調暢全身氣機,一旦肝失疏泄就會造成氣血失調,進而影響其他臟腑,產生疲勞,所以養肝格外重要。熬夜的人在體重上也會有明顯的增加,因為充足的睡眠才能養肝,身體新陳代謝率才能有效提升,壓力獲得解緩,體重才不致上升。

 

下一頁看針對壓力型肥胖,中醫的治療原則!

中醫針對壓力型肥胖的治療原則

壓力型肥胖者,壓力荷爾蒙(可體松)會不斷告訴大腦儲存脂肪以備不時之需,所以食量變大,嗜吃高熱量食物,造成體內過多的痰濁血瘀等病理產物過度堆積;這些囤積的脂肪特別會在內臟周圍,腰臀部及上半身。

因此,在治療上首先要去除體內多餘的痰濕水分。藥材上應選擇可去痰化濁消脂的藥物進行治療。由於這類壓力型患者平日喜歡吃重口味食物,所以藥物選擇上也會以疏肝解鬱、清除胃火、安定情緒的藥物來加以治療。不過中醫在治療上需視患者體質變化,來辨別患者證型,才能開立適合的藥物來治療。

幫助去痰化濁消脂的中藥材:

陳皮、瓜簍、萊服子、半夏、浙貝母、紫蘇子、白芥子、赤芍、紅花、三七、山楂、丹參

幫助疏肝解鬱、清胃瀉火及寧心安神的中藥材:

柴胡、薄荷、虎杖、決明子、玫瑰、黃連、蒲公英、黃芩、蓮子芯、麥冬、荷葉、大黃、百合、酸棗仁、茯神、夜交藤、合歡皮

壓力型肥胖者的飲食建議

1.飲食宜少量多餐

胃火過旺的患者由於胃酸分泌過多,容易感到飢餓,建議飲食採少量多餐,才不會一次進食過多食物,造成胃功能更損傷,飢餓感及胃嘈雜感更重,食慾更大。一餐份量以6-7分飽為佳。

2.多攝取新鮮蔬果及水分以預防便秘

壓力型的體質容易有便秘的狀況產生,足夠的蔬果可有效緩解便秘狀況。但水果的甜度必須選擇不太甜的水果,避免食入過量糖分影響體重。

3.多吃養肝降胃火的食物

百合、藕節、菊花、苦瓜、蘆筍、番茄、冬瓜、荸齊、柚子、白蘿蔔、綠豆、葡萄柚等,都是屬於養肝降胃火食物,建議可多食用。

4.不宜食用太刺激性及燥熱性食物

咖哩、胡椒、辣椒、烤油炸類食物、咖啡、酒、龍眼、荔枝、榴槤、燒酒雞、薑母鴨等刺激及高熱量、高油脂食物,都是盡量避免食用的食物。

紓緩壓力的藥浴

藥材:

玫瑰花1兩、薄荷5錢、葡萄柚皮1兩、薰衣草5錢、洋甘菊5錢、荷葉5錢

作法:

1.將葡萄柚皮、荷葉、薄荷葉、薰衣草、洋甘菊等放入棉布袋中綁緊。

2.將浴缸先滿熱水後,投入裝滿藥材之棉布袋,約浸泡10分鐘。

3.藥材味道散發出來後,再放入適量冷水,最後放入玫瑰花瓣即可。

功效

消除緊張、舒緩壓力、消除疲勞、改善失眠症狀、促進循環加速排毒、消除水腫。

 

 

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