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男人的包皮割不割?

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包皮環切這項手術在人類歷史上已經存在相當長的時間,因為手術不複雜且不需要太久的時間,所以即使缺乏麻醉、消毒的技術,仍可被廣泛地執行。許多文明都有替男人割包皮的習俗,基於宗教信仰是個常見的原因,例如猶太教徒會替八天大的嬰孩執行割禮,而穆斯林會替四至十三歲的孩童割包皮;另外有些是為了龜頭的清潔,有些則是將割包皮當作男子成年的儀式,也有些是認為割包皮可以讓男人擁有較佳的性能力或生殖力,如同女孩子的月經一般,他們將割包皮所流的血視為性成熟的表現。

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距今四千餘年的壁畫裡可以見到古埃及人進行包皮環切術的景象,而古老的木乃伊身上亦可以見到割包皮的證據。多虧埃及人有替屍體防腐製成木乃伊的習慣,否則缺乏堅硬骨骼的陰莖通常無法留存下來。 

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撰寫於西元十九世紀末的《醫門補要》中有個條目叫做「龜頭皮裹」,此即包莖。由於包皮的開口窄小而無法露出龜頭,如此一來既不能清潔,甚至連解尿都有困難。嚴重包莖的患者於解尿時,部分尿液會蓄積在包皮內,形成一顆「水球」;性交後射出的精液亦容易被包皮困住,當然會影響受孕。假使勉強褪下包皮,還可能會緊緊箍住陰莖進而阻斷動脈血流造成龜頭缺氧壞死

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想要處理包莖,手術是唯一的治療,當時他們有兩種作法。一種是先用骨針將開口撐大,然後直接用剪刀剪下適量包皮,可以想見,手術過程中肯定是鮮血淋漓。於是他們發展出另一種方法,醫師將帶線細針從包皮的開口進入,然後直接由間隔一段距離的包皮穿出,接著束緊細線。被束在繩結內的包皮會逐漸壞死斷離,爾後數日一步步收緊繩結,原本窄小的包皮開口便能大為拓寬

第一種方法看起來較殘忍血腥,製造的傷口也較大。不過,第二種方法其實也不輕鬆,雖然失血較少,但是因為被繩結束緊的組織會缺氧而伴隨劇烈疼痛,選擇這種方法的患者恐怕也會有好幾天下不了床

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如今,藉著局部麻醉藥的協助,讓患者可以在毫無知覺的狀況下接受包皮環切術,手術過程平順祥和,失血量亦相當有限,術後的止痛藥也能協助患者度過頭幾天的不適。世界衛生組織估計,全世界超過十五歲的男性中約有三成接受過包皮環切術

 

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