實際案例分享

我的門診經常會碰到業餘或是職業歌手來看診，因為他們吃飯的傢伙就是唱歌，如果聲帶有閃失，可能飯碗就不保了。二十來歲的小陳就是這樣的例子。小陳在一次表演後，發覺有些習慣的音調唱不上去了，趕緊來找我檢查。

我用咽喉軟式纖維內視鏡檢查後發現，小陳聲帶有水腫現象，黏膜充血，而且在食道入口的地方，出現發炎的黏膜。進一步詢問，才知道有抽菸習慣的小陳，經常在表演後吃宵夜慶功，接著就呼呼大睡。加上小陳說他經常有胸部悶痛的情形，我診斷是胃酸逆流（GERD）合併逆流性喉炎（LPR），於是告訴小陳，如果他還要繼續在舞台上唱歌，就必須戒菸，並治療胃食道逆流。這時他才訝異的說：「唱歌唱不上去，跟胃酸逆流也有關係！」

 

 

劉醫師解惑：胃酸腐蝕聲帶導致發炎

聲帶長繭與不良發聲習慣有關，甚至胃酸也是聲帶殺手之一。因為胃酸的PH值在二至三間，一旦跑到咽喉，會讓聲帶表面黏膜受到腐蝕性損傷，久而久之，將導致聲帶急慢性發炎，最後聲帶震動的頻率以及質感將越來越差，所以要靠唱歌、演講、說話吃飯的朋友，一定要注意聲帶殺手—胃酸。

忙碌的四十歲張先生喜歡喝咖啡提神，某天他發現心口有燒灼感、吞嚥有些微困難、感覺胃酸回流喉嚨，甚至睡眠時出現胸口悶痛等症狀，後來經腸胃醫師診斷是胃酸食道逆流，雖然接受藥物治療，但聲音還是有些沙啞。經我檢查後發現，他也是胃酸逆流性喉炎，於是建議他以麩醯胺酸粉、機能性益生菌、植物天然酵素、酯化維生素C調理兩個月後，他胃酸逆流以及聲帶沙啞問題終於痊癒。

 

 

劉醫師小講堂：親身見證營養醫學療效

我曾在《疾病，不一定靠「藥」醫》一書中分享過我親身的經驗。二○○六年時，飲食還算正常的我因每日忙於門診、開刀、論文寫作等工作，喜歡靠喝咖啡來提神，直到有天發現心口有燒灼感、吞嚥有些微困難、看診時聲音偶爾會沙啞，尤其是睡覺時因胸口悶痛以致無法平躺。後來經過胃鏡診斷確定是胃酸食道逆流，而且已經造成食道黏膜潰瘍，當時我的主治醫師高度懷疑我有幽門螺旋桿菌感染，於是我接受兩種抗生素的合併療法（amolin 加 klaricid），以及服用PPI（氫離子幫浦阻斷劑）藥物。

那一週的療法，真是很可怕的經驗。為了擺脫幽門螺旋桿菌，我連續拉了五天肚子，全身虛脫無法好好看診，然而之後還是斷斷續續復發，並且服用PPI六個月，仍無法徹底解決，令我相當沮喪。生病的我發現了一件事，那就是「當醫師變成患者，整個思考邏輯都會改變」。我後來以麩醯胺酸粉、機能性益生菌調養腸胃，現在幾乎不大復發了，也堅定我持續在營養醫學努力耕耘的信心。

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擊退胃酸逆流之自然營養療法處方箋 

 

生活處方 

1. 有ABC者（A表alcohol喝酒、B表betel nut檳榔、C表cigarette抽菸），必須戒菸、戒酒、戒檳榔。
2. 禁止咖啡、濃茶、甜食、辛辣、高油脂、巧克力、乳製品、薄荷等會刺激胃酸分泌的食物。番茄、柳橙、檸檬汁、蘋果或其他酸度高的水果也應注意，因為會增加胃酸的分泌。
3. 吃飯時盡量不說話，不看電視，細嚼慢嚥，晚餐以七分飽為原則。
4. 如果體重過重，應擬定減重計畫，以降低腹壓。
5. 腰帶不可太緊，中午趴睡時應放鬆皮帶，以避免胃酸逆流。
6. 平躺睡覺時須調高枕頭。
7. 養成良好睡眠習慣，不熬夜，睡前三小時不進食。
8. 每日適度有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞、瑜伽、氣功等為主，可調節自律神經，降低胃酸逆流頻率。
9. 舒緩壓力：以音樂、藝術、旅遊、文藝欣賞、靜坐冥想等方式來進行舒壓，可以降低自律神經緊張。

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營養醫學處方（治療劑量及搭配種類應依照患者的年齡、體重、臨床症狀、藥物治療內容而有所變化）

1. 甘草蘆薈麩醯胺酸粉：每日一至三次，一次五公克，以加水稀釋口含慢慢吞下。可提供口腔以及腸道細胞營養，修復黏膜上皮細胞，加速胃、食道、咽喉黏膜的癒合。其中翠葉蘆薈能降低組織胺所引起的胃酸過度分泌，保護胃內黏膜，甘草可增加黏膜細胞分泌功能，並促進腸胃道上皮細胞的分裂。
2. 植物酵素：每餐飯前十分鐘，服用一顆植物酵素，可將食物中肉類、脂肪、碳水化合物等分解為小分子的胺基酸、脂肪酸、單糖或雙糖等，減輕腸胃的負擔。但必須注意酵素盡量以錠劑為主，因為做成溶液的酵素常含有防腐劑，而且隨著時間越久，酵素的活性就會降低。
3. 機能性益生菌：每日一○○至三○○億隻活菌數（Colony Forming Unit, CFU）益生菌，分一至三次服用，菌種越多，協同效果越好。益生菌可以調節腸道免疫系統（GALT），降低胃幽門螺旋桿菌感染。
4. 維生素B群：每天至少五毫克 B6、六○○微克葉酸、六微克 B12等，可促進口腔、咽喉黏膜修復，幫助肝臟解毒。
5. 天然魚油（TG型式）：每日一○○○至二○○○毫克天然魚油，分早晚服用，其EPA及DHA具有天然抗發炎、抗過敏的效果，可降低腸黏膜及口腔黏膜的發炎反應。
6. 酯化維生素C：每日一五○○毫克，可增加口腔黏膜的抗氧化力，促進膠原蛋白合成，改善聲帶彈性。酯化維生素C比單純的抗壞血酸較不會刺激胃酸分泌。

本文節錄自《》

 

 

• 作者：劉博仁
• 出版社：新自然主義
• 出版日期：2015/02/24
• 定價：330元