實際案例分享

我的門診經常會碰到業餘或是職業歌手來看診,因為他們吃飯的傢伙就是唱歌,如果聲帶有閃失,可能飯碗就不保了。二十來歲的小陳就是這樣的例子。小陳在一次表演後,發覺有些習慣的音調唱不上去了,趕緊來找我檢查。

我用咽喉軟式纖維內視鏡檢查後發現,小陳聲帶有水腫現象,黏膜充血,而且在食道入口的地方,出現發炎的黏膜。進一步詢問,才知道有抽菸習慣的小陳,經常在表演後吃宵夜慶功,接著就呼呼大睡。加上小陳說他經常有胸部悶痛的情形,我診斷是胃酸逆流(GERD)合併逆流性喉炎(LPR),於是告訴小陳,如果他還要繼續在舞台上唱歌,就必須戒菸,並治療胃食道逆流。這時他才訝異的說:「唱歌唱不上去,跟胃酸逆流也有關係!」

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劉醫師解惑:胃酸腐蝕聲帶導致發炎

聲帶長繭與不良發聲習慣有關,甚至胃酸也是聲帶殺手之一。因為胃酸的PH值在二至三間,一旦跑到咽喉,會讓聲帶表面黏膜受到腐蝕性損傷,久而久之,將導致聲帶急慢性發炎,最後聲帶震動的頻率以及質感將越來越差,所以要靠唱歌、演講、說話吃飯的朋友,一定要注意聲帶殺手—胃酸。

忙碌的四十歲張先生喜歡喝咖啡提神,某天他發現心口有燒灼感、吞嚥有些微困難、感覺胃酸回流喉嚨,甚至睡眠時出現胸口悶痛等症狀,後來經腸胃醫師診斷是胃酸食道逆流,雖然接受藥物治療,但聲音還是有些沙啞。經我檢查後發現,他也是胃酸逆流性喉炎,於是建議他以麩醯胺酸粉、機能性益生菌、植物天然酵素、酯化維生素C調理兩個月後,他胃酸逆流以及聲帶沙啞問題終於痊癒。

 

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劉醫師小講堂:親身見證營養醫學療效

我曾在《疾病,不一定靠「藥」醫》一書中分享過我親身的經驗。二○○六年時,飲食還算正常的我因每日忙於門診、開刀、論文寫作等工作,喜歡靠喝咖啡來提神,直到有天發現心口有燒灼感、吞嚥有些微困難、看診時聲音偶爾會沙啞,尤其是睡覺時因胸口悶痛以致無法平躺。後來經過胃鏡診斷確定是胃酸食道逆流,而且已經造成食道黏膜潰瘍,當時我的主治醫師高度懷疑我有幽門螺旋桿菌感染,於是我接受兩種抗生素的合併療法(amolin 加 klaricid),以及服用PPI(氫離子幫浦阻斷劑)藥物。

那一週的療法,真是很可怕的經驗。為了擺脫幽門螺旋桿菌,我連續拉了五天肚子,全身虛脫無法好好看診,然而之後還是斷斷續續復發,並且服用PPI六個月,仍無法徹底解決,令我相當沮喪。生病的我發現了一件事,那就是「當醫師變成患者,整個思考邏輯都會改變」。我後來以麩醯胺酸粉、機能性益生菌調養腸胃,現在幾乎不大復發了,也堅定我持續在營養醫學努力耕耘的信心。

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